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压缩到1天!我市医保结算效率安全双升级
来源:泉州市医保局、泉州政务 2026-06-23 11:17 阅读人数:1

  为持续深化医保基金精细化管理,提高基金结算办理效率,筑牢基金安全运行防线,我市医保部门多措并举,系统性推进医保基金管理提质增效,全面构建规范高效、安全可控、智能便捷的基金结算运行体系。

  一是实施医保基金会计集中核算。自2026年1月1日起,我市落地医保基金会计集中核算改革,由市医保中心统一账户管理、统一资金拨付、统一会计核算,夯实基金精细化管理体系,提升资金拨付效率,拨付时效由原先2—3个工作日压缩至1个工作日,定点医药机构、参保群众资金兑付更及时。

  二是拓展医银直联业务场景应用。依托线上全流程“一网通办”模式,实现医保资金受理、审核、支付数字化闭环流转,全程留痕可溯源。截至2026年5月,全市医银直联覆盖业务场景范围由去年的7个拓展至12个,进一步筑牢基金支付安全防线。

  三是推行业财银一体化协同清算。在全省率先依托主子账户创新协同清算模式,通过整合医保业务、药械代结算、基金财务、银行四方数据链路,系统自动核算医保结算款抵扣药械代结算款,差额直接拨付至定点医疗机构,相较于传统手工逐笔对账,月度结算办理效率大幅提升。2026年5月,全市通过系统抵扣药械代结算款5.08亿元,月度结算时效压缩3个工作日。

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