[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：我院执行2005年6月1日泉州市物价局、泉州市卫生局（泉价〔2005〕112号）《泉州市市级医疗单位医疗服务价格》，医院所提供的医疗服务价格均严格按该标准收费。

    医用耗材也按照《医疗服务价格》中除外内容规定可另行收费的项目进行收费。可另行收费的医用耗材按实际购进价格加一定的加价率计收，加价标准为：不论进口、国产的材料，购进价在1000元以下的，加价率为8%；进价1001-5000元的，加价率为5%；进价5001以上的，加价率为3%。

    2012年4月1日起开始执行福建省普通病房及其它类床位费收费标准、福建省特需新病房床位费省定最高价格控制标准，普通病房A类双人间50元/床日、三人间22元/床日、四人间18元/床日，特需病房单人间240元/床日。

    （注:正常顺产费用大约在2000-2500元左右，剖宫产费用大约5000多元。）

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：我院为市级的二级甲等医院，执行《医疗服务价格》挂号费统一为1.1元/次，门诊诊察费为：住院医师1.5元/次，主治医师2元/次，副主任医师4元/次，主任医师6元/次。住院诊察费为2元/床日。

    我院挂号为24小时内有效，同一天内在不同专业、医生处就诊，则须按就诊不同医生的等级收取不同的挂号、诊察费，而不是真的重复收取病人的挂号费、诊察费。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：由于我院使用的门诊就诊卡为不记名的、可重复使用的IC卡（押金5元，在退卡时退还给病人），为避免病人在使用过程中错拿或遗失IC卡，造成不必要的损失，门诊收费处在做退费、退卡或挂失IC卡操作时要求病人出示门诊病历本或其它相关的身份证件。门诊IC卡和缴费的门诊收（退）款凭证也对此做了相关说明：IC卡上注明“存取自由、余款有效、退卡返还押金”，缴费的门诊收（退）款凭证上说明“退款人经出示门诊病历本或其他有效证件签字后办理退款”。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：为进一步规范医疗收费行为，减轻病人负担，深入开展医院管理年活动，我院制定了相关控制费用措施，门诊、住院次均费用都控制在卫生厅指定范围之内。

    医院成立医疗服务价格管理领导组、设立校对室，校对室对每天出院病历进行校对，如有发现问题及时更正。领导组根据工作需要对医院的收费工作不定期检查、监督和通报，检查过程中发现的不合理收费现象，及时下发通知，督促相关科室及时整改，不乱收费、分解收费、重复收费，切实减轻病人负担。我们充分认识到收费工作是涉及到政策性强的工作，与“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动相配套，是解决广大患者“看病难、看病贵”的问题的关键之一，是贯彻“合理检查、合理用药、因病施治”原则的重要环节。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：我院提供给病人的收费日清单为前一日所发生的费用，由于医生是根据病人病情发展的需要，对已下的医嘱进行修改，但有时未能及时修改电脑中的医嘱记录，造成日清单与实际用药或治疗不符，病人结束诊疗后办理出院结算前，所在科室护士会根据医嘱对病人所有费用进行重新核对，冲销病人未使用的药品和未做的诊疗项目的费用，因此结算后打印的汇总清单与调整后的所有日清单项目和金额是一致。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：医院提供诊疗服务至今未实行实名制，部分病人在挂号或办理住院手续时填写的名字为同音字或曾用名，收费处办理了相关手续，并在结算后打印出发票。病人在保险公司报销时，由于其发票上的姓名与其身份证不符，无法报销，要求我院给予更正，但按规定我院无权为其做姓名的更正。

    根据东南早报2003年6月28日登载的一篇相关报道，一保险公司经理对出现的此类问题的解决办法为：由病人所在的派出所或居委会出具证明，证明该病人与结算发票中的病人为同一人，凭该证明即可到保险公司报销相关医药费用。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：2010年1月1日泉州市成立医疗纠纷调委会，同时各级医院都相应成立医患纠纷调解办公室，作为第三方角色，从中进行调解，如果医患双方可协商解决，索赔金额三级医疗机构在1.5万元以下的，二级机构在1万元以下，其他医疗机构在5千元以下，可以由医疗机构自行解决；其次，超出以上索赔金额的，医患双方可向市调委会申请调解，由保险理赔中心承担赔偿；最后，索赔金额在5万元以上10万元以下的原则上需经医疗事故鉴定或司法途径等确定；索赔金额在10万元以上的需经司法途径确定解决。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：药物是一种双刃剑，有它的副作用和治疗作用，医院和医生出于治病救人的义务，享有对症下药的职权，临床用药中，由于药物本身或多或少都具有副作用，并且由于个体差异的存在，相同的药物适用于不同的个体可能会产生不同的后果。侵权责任法明确规定，药物的不良反应，医师免于承担责任。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：首先要纠正一下，“大三阳、小三阳”和“乙肝”并不是一个概念，不能把“大三阳”“小三阳”说成是“乙肝”。由于目前市面上有关乙肝的治疗广告铺天盖地，说的神乎其神，我们医生怕你们被外面的广告所误导，目前乙肝“大三阳”确实没什么时候特效药，所以才会这样说。另外，根据诊疗规范医生有如实告知病人病情的义务，但要注意方式和方法，这方面我们以后将要求医生加以改进，加强沟通。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：根据规定出院小结，可以在患者出院后24小时内完成。病人出院结账后，病历要统一归档到病案室后方可复印并盖章。这是根据《医疗机构病历管理规定》执行。《福建省病历书写规范P13》《卫生部病历书写基本规范2010版》。

    根据《医疗机构病历管理规定》，病人或家属不能私自拿病历复印。（第六条：除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。第十一条：住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带或保管）。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：根据卫生行业纪律“八不准”的第五条规定：医务人员不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成。我院是严禁医生介绍病人到外面指定药店买药的，根据《处方管理办法》明确规定：麻醉药品、第一、第二类精神药品、医疗用毒性药品及儿科处方用药，一律不得推荐病人外购；（1）我院无药而病人的病情又确实需要某种药物，因此医生只有让病人在外面药店购药，但要解释清楚并不能指定药店。（2）病人有权力选择在医院或在外面药店买药。如果不是以上2种情况，而是医生让你们到外面买药，一经查实违规行为者，将根据我院制定的职工奖惩规定和处方管理办法从严处理，严重者按商业贿赂条例处理。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：可以。但是根据卫生部《处方管理办法》，麻醉药品、第一、二类精神药品、医疗用毒性药品、儿科用药一律不得推荐外购。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：我院是无假日医院，节、假日内科、外科、妇产科、小儿科、口腔科、五官科、骨科等临床科室都有医生坐诊，B超、检验、放射均有医生上班。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：我院中午班护理人员安排较少，中午输液病人较多时，可能会出现不能及时满足需求问题，我们除了要求护士长根据病人流量的高峰期不同进行弹性排班，比如中午11：00-13：00增加护理人力配备，另我院护理部还会做好科间应急增缓安排，以解决这一问题。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：护理是实践性很强的学科，护士的技术需要在临床工作中不断提高，实习护士技术不好，这是客观存在的，我们对实习护士管理有规定：如果一针穿刺不成功，要请带教教师来打，尽量减少病人的痛苦。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：关于住院病人的探视、陪伴管理我院有明确的规定，上午8：00-10：00属医护人员查房、治疗时间；晚上10：00以后是病人休息时间、采取限制探视、减少陪伴，一般一名病人只允许留一名陪伴人员，这一规定在病人入院时一般由责任护士通过书面及口头形式进行宣教（告知）。但因我们闽南地区有着一人住院，亲朋好友都来关心看望，甚至整个村子都来看望的风俗习惯，确实给病房管理带来困难，影响了病人的休息。目前我院开展了医患沟通的多种渠道，共建和谐的医患关系，由医护人员和保安人员加强病房巡视，结合医院开展优质护理服务，减少陪伴率，为病人提供良好的休养环境。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：这种情况确实存在，很大方面的原因是因为现在的病房病人多，护士的工作量大，所以对健康教育这方面做得还不是很好，我们也一直在强调健康教育工作，我们的医务人员也在采取多种多样形式，如下发相关疾病健康教育处方、病室悬挂健康知识小册、温馨提示卡等，向病人宣传所患疾病相关的保健知识和注意事项，争取使患者熟悉相关疾病的知识和注意事项。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：根据上级主管部门规定，出生证办理须出示新生儿父母双方第二代身份证、提供新生儿的姓名并核对相关信息等，办理中常因种种原因出院时不能马上办理，为解决这个问题，我们把以往相关手续办理完毕每周集中发放一次改变为每天发放。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：我院所有检查报告单统一在综合楼一楼门诊大厅左侧病人服务中心领取。我院的病人服务中心成立于2012年3月的便民服务机构，除提供检查报告单的打印放发工作外，还提供病人的预约就诊、健康咨询、导诊导医，为来院特殊医疗需求的病人提供协助缴费、取药、办理出入院手续等“一站式”服务，同时病人服务中心每天会派出“温馨使者”深入各病房，与病人及家属面对面交流，协助病人排扰解难，当您需要领取出生证或疾病证明书的盖章时也是到病人服务中心办理。病人服务中心还备有开水、一次性水杯、针线、便用笺、笔、轮椅等便民用具，为病员同志提供免费服务。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：2007年5月1日正式实施的《处方管理办法》修订了原来麻醉药品注射剂一律不得带出院外使用的规定，规定除盐酸二氢埃托菲、盐酸哌替啶外，需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者可将麻醉药品注射剂带出院外使用，每张处方不得超过３日常用量。同时规定控缓释制剂，每张处方不得超过１５日常用量；其他剂型，每张处方不得超过１日常用量。这样将更加方便癌症疼痛患者获得麻醉药品，符合ＷＨＯ改善晚期癌症患者生活质量的目标。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：２００７年５月１日正式施行的《处方管理办法》规定，“处方一般不得超过７日用量；急诊处方一般不得超过３日用量”，因此，对于确诊的慢性疾病患者，若是医保病人，可到附近的医保定点药店买药；非医保病人，可到附近的药店买药。这类患者必须注意定期到医院复查，根据检查结果，决定是否需要调整给药方案。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：到目前为止，国家发改委已发布２４次药品调价通知，近几年实行药品集中招标采购，中标药品价格也有大幅度的下降。但是这些都未能解决患者“看病贵”的问题，患者买药仍然越来越贵。主要有以下三个方面的原因：

    １、有关部门对于“新药“审批、药品定价把关不严。每次国家发改委发布药品降价通知后，药品生产企业总会变相生产出改变剂型、包装、规格的药品，当成“新药”送审，因为有关部门把关不严，这些“新药”往往获批，而新药可以单独定价，变相提高了药品价格，患者无法享受到降价带来的实惠。２００５年我国就批准了１１０８６个新药，同期美国ＦＤＡ只批准了８１个新药。

    ２、国家发改委之前的１８次药品调价均是一味的降价，导致一些疗效确切、价格低廉的药品，价格一降再降，生产厂家因无利润空间而停止生产，临床医师只能选择疗效相似、价格较贵的药品替代，反而使临床用药越来越贵。比如肌苷注射液，以前的小针剂一支只有几毛钱，降价后厂家不再生产，转而生产大容量的肌苷葡萄糖注射液，一瓶就要几十块。

    ３、部分患者治病心切或者受媒体广告的影响，要求医师开具“新”药、“好”药、价格贵的药品，左右医师处方，用价格低廉的药品治疗反而担心影响疗效。甚至有些有需要药物治疗，只要通过调节饮食，适当运动就可以达到治疗目的，患者总是觉得吃点药，疾病才能痊愈。这都会影响医师处方，使治疗费用难以下降。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：我院自去年以来，加大力度对临床用药的合理性、处方开具的合理性进行监测与管理，根据国家《抗菌药物的应用细则》、《处方管理办法》等法律法规，医院成立质控小组，专门设立合理用药及处方点评组，抽调临床科与药剂科专业人员每月对住院病人及门诊病人用药进行检查，检查情况报质控科及院领导，对不合理用药的当事人进行当面询问，并提出改进意见，每月的检查情况都在质控反馈会上通报、分析、整改。从目前来看，医院大处方及不合理用药情况已大有改善，保证患者在我院合理、安全、放心的看病用药。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：我院是二级甲等医院，与第一医院、附二院等三级医院比，我们的药品种类相对会少一点，这也是国家有关规定所允许的，但我院对于临床急需及专科的一些特殊用药，还是按照医院文件规定进行采购，供临床医疗急需，其主要环节为：临床科室申请、报医务科审批、药剂科核准执行，到药后又通知临床科室，这样的话就可以满足临床实际的治疗需求，解决药品种类不全的问题。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：① 目前泉州各家医院的中药房均无开设夜班，对于一些夜间用的中药，患者经常会拿不到，医院根据实际医疗需求，对速效救心丸、伤科灵喷剂、丹参滴丸等十多种中药制剂放置在西药房，方便夜间急诊患者使用中药。

    ② 某些药品恰巧因医药公司断药或医院临时缺药使患者拿不到药，为免除患者的奔波，一般会将其电话号码留下，一旦药物到院，第一时间通知患者，保证其医疗需求。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：凡申请门诊特殊病种和治疗项目的参保职工（其中危重病抢救须在事后三日内），城镇居民、新农合参合人员必须携带以下材料交医保经办机构审批：

    1．《门诊特殊病种、家庭病床审批表》一份

    2．医院诊断证明书

    3．辅助检查及化验报告单等资料，具体按各病种规定执行。

    4．本人IC卡

    5．一寸正面免冠近期彩照一张

    其中：门诊特殊病种和治疗项目的诊断及确定，必须由二级以上（含二级）定点医疗机构的专科副主任医师以上（含副主任医师）的医师做出，并由医院出具诊断证明书，最后经当地基本医疗保险经办机构确认。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：你所说的三个病种均不属于城镇职工及居民成年人医保特殊门诊范畴。若是儿童或大学生：支气管哮喘则属于特殊门诊

    基本医疗特殊门诊范畴如下：

    甲类：恶性肿瘤化学治疗和放射治疗     乙类：高血压病Ⅱ期、Ⅲ期

          重症尿毒症透析                       糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型

          结核病规范治疗                       再生障碍性贫血

          器官移植抗排异反应治疗                慢性心功能衰竭（Ⅱ、Ⅲ级）

          精神分裂症治疗别                      系统性红斑狼疮

          危重病的抢救

    2013年基本医疗新增8种特殊病种：血友病、帕金森病、重症肌无力、肝硬化失代偿期、强直性脊柱炎、白内障门诊手术治疗、苯丙酮尿症、重性精神病。

    （儿童）城镇居民未成年人门诊特殊病种：

    甲类：恶性肿瘤放、化疗（含白血病）   乙类：糖尿病

          重症尿毒症                           癫痫症

          血友病                               系统性红斑狼疮

          器官移植术后抗排异治疗               支气管哮喘

          精神分裂症

          门诊危重病抢救

          再生障碍性贫血

    2013年未成年人新增3种特殊病种：苯丙酮尿症、重性精神病、儿童先天性心脏病。

新农合门诊特殊病种（见各县区具体表格）附上

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：超出本市范围内的定点医疗机构住院治疗的，视为异地就医。异地就医中，除异地工作、安置、外出，因病需就近在当地住院治疗外，均视为转外就医。

    参保人员因病情需要转外就医的，须持本人的医保卡到医保中心填表备案就可以了，但在登记后尽快去治疗，不可拖太久，出院后应在一个月内进行报销。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：2013年城镇职工医保报销最高限额为10万，城镇居民最高限额为7万。新农合报销限额，各个地方标准不同，2013年基本要求达70%以上。建议向当地医保中心或农合中心咨询（附各区县农合报销表）。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：住院清单上显示的自付金额是本院电脑系统针对住院期间总费用中属个人自付的部分，而发票上自费的金额是费用传送到医保中心，加上医保起付线及个人负担的比例。则：医院清单上自付金额+医保起付线+分段个人负担的比例。

    医保政策规定：在二级医院住院分段个人负担的比例如下：

    起付线——5000以下，在职负担11%，退休负担6.6%

    5001——10000元，在职负担9%，退休负担5.4%

    10001——最高支付额以下，在职负担4%，退休负担2.4%

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：我院医生工作站上的电脑目前还没有与医保中心直接连网，故在读卡时读不出卡里的钱，只有到收费处或医保科读卡器上才能查到卡里金额。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：医保药品目录具体到药品名称、剂型、生产厂家，医院在对应药品时应根据这三项来对应，完全具备了才能对应医保，有的药品可能名称一样，剂型或生产厂家不一样，就可能存在你说的这种情况。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：医保及新农合政策规定：凡是打架、斗欧、酗酒、自杀、外伤等可能涉及第三者责任的及入院未及时刷卡，超过72小时者均应写申请，经审批后才能刷卡，

    农合要求凡是涉及第三方责任及生育或农合参合情况无法确认者均传明细，回当地报销。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：1、我院根据卫生行业纪律要求建立一套行风建设的长效机制，并在实际工作中不断完善和规范医疗服务行为，较好的预防、遏制医疗活动中的不正之风。

    2、我院在行风建设中坚持做到“四个到位”。

    （1） 教育到位： 坚持教育先行，对医务人员开展宗旨教育、职业道德教育、警示教育，不断提高医务人员的思想道德素质，宣传和学习先进典型，用身边的事教育身边的人，形成积极向上、互相激励的浓厚氛围。

    （2）制度到位 ：加强行风建设，除靠经常性的教育引导外，还要靠每个医护人员的严格自律，更要靠规章制度的约束，因此要坚持个人自律和制度约束相结合，以德治院和依法办院相结合。要建立和完善医院各项规章制度，使各级各类医务人员各司其职、各定其岗。明确教育、管理、奖罚和监督的各项制度措施，切实做到有章可循、按章办事。

    （3）监督到位： 医院要成立行风建设监督小组，聘请院内外社会监督员，建立完善自查自纠与上下监督相结合的管理机制，狠抓落实，并对行风建设情况进行适时抽查监控。及时了解行风建设情况，受理投诉和举报，加强督察和指导，对查实的问题及时严肃处理。

    （4）奖惩到位 ：把行风建设与医务人员个人利益、科室利益和有关领导政绩挂钩，把行风考评结果作为个人晋职、立功受奖、奖金分配的主要依据，增强医务工作者和管理人员加强行风建设的使命感和责任感。

    3、如果有收红包、回扣的问题，经查实，将按照相关条例进行处罚。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：我院历来很重视这个问题，尤其是“医疗、安全、服务、价格”等方面的问题。卫生行业纪律的“八不准”的第三条规定：医务人员在医疗服务活动中不准收受患者及亲友的“红包”、财物和宴请。关于个别医务人员态度生硬，我们会加强医德医风教育，性质严重的我们将按我院的职工奖惩条例处理。另外为了进一步提高医疗服务质量，我院每个月组织对全院进行行风抽查、病人问卷调查，每季度召开工休会(病人座谈会)了解病人对医院提供的医疗服务、医疗环境、医疗技术、收受红包、回扣等情况意见和建议，对病人提供的意见和建议及时查实整改。对于收受“红包”、“回扣”的问题，经查实，将按职工奖惩条例规定处理。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：1、我院设立投诉办公室，门诊服务中心设立投诉处，在各病区设立投诉箱、投诉电话：22283490。

    2、医院党总支和办公室为投诉管理部门，负责调查、核实投诉事项，提出处理意见并反馈给病人。

    3、制定医患沟通制度，定期或不定期进行问卷调查和召开工休座谈会形式。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：为了解决病人看病排长队或候诊时间长的问题，我院开展免费预约门诊：预约电话22276721。你所看到的迟来先就诊的情况大部分属于预约病人，个别是高龄、离休和病情重需优先照顾的情况，极个别医院人员带人去插队看病的现象也有，但针对这个问题我们已经采取各种方法加以解决如：（1）安排了专职导诊护士。（2）开通了预约门诊（电话：22276721）。（3）制定了本院职工带人看病的有关规定和处罚措施等，针对个别医务人员带人插队的问题，我院将加强教育，避免类似情况的发生。

[泉州医学高等专科附属人民医院院长 陈榕生答]：在广大听众朋友的积极互动参与下，今天我们接听了多位听众打来的热线电话，在节目中听众朋友们咨询了许多医院管理、医疗服务和医疗技术等多方面的问题和知识，对医院工作提出了中肯的建议和意见，我们深切的体会到听众朋友对泉州医学高等专科学校附属人民医院的关心与支持，让我们倍感重任在肩。对群众反映的问题，我们将派人进行调查落实，并在规定时限内给予答复。在这里，我代表泉州医学高等专科学校附属人民医院向广大听众的积极参与表示衷心的感谢！希望大家一如既往地关心、支持我们的工作，欢迎大家对医院的行风工作给予监督，我们的监督举报电话是22283490。谢谢大家！