[主持人]：如何在原卫生许可证上办理新增加项目？

[泉州市卫生局卫生监督所所长 吴志服答]：新增加卫生许可项目按照卫生许可证新办程序办理，获得许可后在原有项目上增加新办的项目。具体情况请咨询市行政服务中心办证受理科，电话22132243。

[主持人]：泉州市医疗机构和人员现状？

[泉州市卫生局卫生监督所所长 吴志服答]：

（1）医疗机构

①数量和类别:全市共有各级各类医疗机构4727所。其中，公立县级以上综合医院19所，中医院8所，妇幼保健院（所）12所，专科医院20所（精神病医院7所、传染病院1所、儿童医院1所、皮肤病医院1所，其他专科医院10所），社区卫生服务中心40所，社区卫生服务站104个，乡镇卫生院125所，急救中心1家，采供血机构1家，门诊部98家，医务所（室）30家，诊所493家，村卫生所（室）3776家。

②级别：全市医疗机构中有三级综合医院3所，二级综合医院21所；三级中医院（中医骨伤医院）2所，二级中医院6所；三级专科医院1所，二级专科医院1所；县级妇幼保健院（所）11所。

③民营机构：全市共有各级各类民营医疗机构669所。其中综合医院65所，中西医结合医院3所，专科医院10所。

（2）人员：2010年全市各级各类医疗卫生机构卫生技术人员22671人，其中医生数9199人，注册护士数8456人；乡村医生5838人。千人口卫技人员数3.31人、其中医生数1.34人、注册护士1.24人。

[主持人]：民营医疗机构为何数量较多？

[泉州市卫生局卫生监督所所长 吴志服答]：有关政策的出台推动了民营医疗机构的快速发展， 2004以来年省委、省政府出台系列文件，鼓励民间资本投资医疗卫生事业，其中福建省人民政府《关于加强公共卫生体系建设，深化医疗卫生体制改革的若干意见（试行）》（闽政[2004]15号）明确规定：“民办医疗机构设置不受区域卫生规划的限制，符合准入标准的民办医疗机构，均可向当地卫生行政部门申请设立。卫生行政部门……不得设置任何审批障碍。”据统计，2000年前，全市民营医疗机构不足20家，现在已达600多家，其中仅民营医院就有78家。

针对现状，卫生行政部门采取多项措施加强监管：一是加强对管理相对人的卫生法律法规知识培训和宣传，增强其法律意识和依法执业的自觉性；二是加大日常监管和专项整治工作力度，不断规范其执业行为；三是重视举报投诉，加大案件的查办力度，对严重的违法违规行为，依法予以吊证或移送司法机关追究其刑事责任。

[主持人]：如何识别合法医疗机构？

[泉州市卫生局卫生监督所所长 吴志服答]：患者就诊前可留意该机构是否有卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》，许可证上是否登记有所需就诊的诊疗科目。开展母婴保健技术、医疗美容、计划生育手术、性病诊疗、人类辅助生殖技术等业务，需取得有关专项许可，勿到未取得《医疗机构执业许可证》或擅自超出诊疗范围的单位就医。
根据规定，医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所；医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的胸牌；医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，应当征得患者或其家属同意，签署知情同意书。

[主持人]：正规合法的诊所、社区卫生服务站等医疗机构应具备什么条件？

[泉州市卫生局卫生监督所所长 吴志服答]：（1）应取得当地卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》。（2）至少应设有诊室、处置室、治疗室。（3）至少有一名临床执业医师和一名执业护士，执业医师和护士应具有医师执业证书和护士执业证书并在当地卫生行政部门注册。（4）房屋建筑面积不少于40平方米，每室必须独立。（5）应具有与开展的诊疗科目相应的设备及污物处理设备和消毒灭菌设施。（6）应制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

[主持人]：如何识别违规医疗广告？

[泉州市卫生局卫生监督所所长 吴志服答]：按照规定，医疗机构必须取得省级卫生行政部门《医疗广告审查证明》并严格按照核定内容进行广告宣传，医疗广告的表现形式不得含有以下情形：（1）涉及医疗技术、诊疗方法、疾病名称、药物的；（2）保证治愈或者隐含保证治愈的；（3）宣传治愈率、有效率等诊疗效果的；（4）淫秽、迷信、荒诞的；（5）贬低他人的；（6）利用患者、卫生技术人员、医学教育科研机构及人员以及其他社会社团、组织的名义、形象作证明的；（7）使用解放军和武警部队名义的；（8）法律、行政法规规定禁止的其他情形。

[主持人]：患者到非法诊所就诊有何危害？

[泉州市卫生局卫生监督所所长 吴志服答]：非法诊所由于其未经卫生行政主管部门批准，不接受经常性卫生监督，因此具有以下隐患：（1）从业人员不具备执业医师资格和执业护士资格，给患者造成误诊，延误治疗时机或不按规程操作给患者造成伤害。（2）不具备相应条件，出现医疗差错时不能及时抢救。（3）进药渠道不受监督，药品质量不能保证。（4）对患者造成伤害不属医疗事故，无法进行医疗事故鉴定。（5）未经注册登记，流动性强，出现事故后不利于追究其法律责任，患者利益得不到切实保障。

[主持人]：民营医院能否开展助产技术和计划生育服务？

[泉州市卫生局卫生监督所所长 吴志服答]：助产技术和计划生育技术服务是法律法规规定必须许可的服务项目，《母婴保健法》、《计划生育技术服务管理条例》及相关规章做了如下规定：

(1)《母婴保健法》配套文件《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》第四条规定，开展母婴保健专项技术服务的医疗保健机构，必须同时具备下列条条件：一是符合当地医疗保健机构设置规划；二是取得《医疗机构执业许可证》；三是符合《母婴保健专项技术服务基本标准》；四是符合审批机关规定的其他条件。

根据该条件中第四款之规定，我局对从事助产技术服务的人员作了具体要求，其中之一是：从事助产技术的服务人员必须是取得国家认可的中专及以上学历在编、在岗的医师、助产士、护士（临时聘用人员均不在编）。

(2)《计划生育技术服务管理条例》第二十六条规定：个体医疗机构不得从事计划生育手术。

(3)《福建省母婴保健、计划生育技术服务管理办法》第十二条第六款规定：一级以上有条件的医疗保健机构可申报开展助产技术服务，社区卫生服务机构、城区或县城临近的乡镇（街道）卫生院不开展助产技术；一般卫生院不开展剖宫产手术。第十六条还规定，诊所、卫生所、医务室、卫生保健所，卫生站及个体医疗机构不得开展计划生育技术服务。

依照上述规定，加上民营医院是随着计划经济向市场经济转型而产生的新生事物，以上法律法规制定时尚无民营医院的兴起，因此民营医院没有被明确列入许可范围。

2004年省政府作出要鼓励和扶持民营医院的决定以后，市卫生局从鼓励和扶持兴办民营医院的角度出发，正在积极探索扶持民营医院的途径，寻找恰当的解决办法，现正积极的作相关事项的调研和请示，相信一段时间后，会给规范的民营医院一个合理的答复。

[主持人]：怎样鉴别正规医疗美容机构？

[泉州市卫生局卫生监督所所长 吴志服答]：首先看医疗美容机构是否取得《医疗机构执业许可证》并经登记机关核准开展医疗美容诊疗科目；从事美容的医护人员是否具有执业医师资格，经执业医师注册机关注册，其中负责实施美容外科项目的医师是否具有六年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经验，从事医疗美容护理工作的人员，是否具有护士资格，并经护士注册机关注册，具有两年以上护理工作经历，并且经过医疗美容护理专业培训或进修合格，或已从事医疗美容临床护理工作六个月以上。另外，注意医疗美容机构是否严格按照《消毒技术规范》中所要求的消毒内容，进行室内定期消毒，所使用的相关物品消毒管理是否规范管理；取得医疗美容《医疗机构执业许可证》的单位环境是否符合医疗机构美容设置标准。

[主持人]：生活美容和医学美容要怎么区分？

[泉州市卫生局卫生监督所所长 吴志服答]：生活美容，是指通过非医疗手段进行的美容。如：皮肤护理，护发美发，化妆，服饰等等。而医疗美容，是指通过医疗手段及美容整形外科手术而达到美容的目的。包括文刺美容、中医药美容、激光美容及各种美容整形手术 等。《医疗美容管理办法》第二条规定，本办法所称医疗美容，是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。生活美容可由经过训练的美容师、化妆师、美发师、服装师等进行实施。而医疗美容必须由具有医学基础知识，经过医学基础训练，并专门接受过美容整形专科培训的医师进行。

[主持人]：现有公共场所情况怎样？

[泉州市卫生局卫生监督所所长 吴志服答]：全市共有2265家公共场所经营单位。其中住宿业345家；沐浴场所24家；游泳场所10家；美容美发场所1606家；候车（机、船）场所12家；其他场所268家。

[主持人]：泉州市游泳场所如何监管？     

[泉州市卫生局卫生监督所所长 吴志服答]：目前我市游泳场所的监管，主要根据有关法律法规的规定，按照属地管理的原则，实行分级管理。

全市在游泳场所的管理上，主要采取以下措施：一是严把准入制度。严格落实审批责任制，实行“谁审批、谁负责”制度；严把水质消毒、更衣淋浴、从业人员等硬件要素的准入关。二是强化服务监管。在全市每年开展专项监督检查，特别是在6、7、8、9月份的游泳高峰，不定期组织开展游泳池水净化与消毒、从业人员持证上岗等专项监督检查，促进泳池水质不断提高。对游泳场所实行量化分级管理（分ABC级），卫生信誉度等级越低的经营单位，监督频率越大。三是加强督导检查。每年对县级卫生行政部门、卫生监督监测单位开展游泳场所卫生监管工作进行督导检查，促进监管工作落实到位。四是注重社会监督。每年通过新闻媒介等载体公开监管信息、加强医学科普知识宣传，提高人民群众的自我保护意识；通过向社会公布举报投诉电话，严格执行举报信访查办制度。

[主持人]：公众如何选择卫生可靠的游泳场所？

[泉州市卫生局卫生监督所所长 吴志服答]：首先看是否有卫生许可证，有证的说明该单位具备了基本的卫生条件。其次看卫生信誉度等级，分为A、B、C三级，A级最高，卫生信誉度等级越高代表卫生条件及管理水平越高、越可靠。

[主持人]：公众如何识别游泳池是否卫生？

[泉州市卫生局卫生监督所所长 吴志服答]：选择有卫生许可证的正规游泳场所游泳，尽量不要去太拥挤的游泳池，以常见的21m×50m泳池为例，最多不能超过420人。进入游泳池前看是否按顺序设置更衣间、强制淋浴间、强制性浸脚消毒池，可闻闻浸脚消毒池是否有氯味。检查游泳场所入口处显著位置是否有“严禁肝炎、重症沙眼、急性出血性结膜炎、中耳炎、肠道传染病、精神病、性病等患者和酗酒者进入”标志。目测池水是否洁净，水面不能有漂浮物，站在池边能看到两三个泳道外的池底，而且无污垢。

[主持人]：水质清的游泳池肯定合格吗？

[泉州市卫生局卫生监督所所长 吴志服答]：清澈的水质是正规泳池必备的，水质清只能说是杂质少的水，而游泳池水中的细菌总数、大肠菌群、致病菌等超标可能引起皮肤病、红眼病、中耳炎和肠道传染病，为此，国家制定了强制执行的卫生标准。

目前游泳池水的消毒一般都使用含氯消毒剂，余氯作为泳池卫生最为基本的指标（也是公众最有印象的指标），如果池水余氯含量过低，会达不到消毒效果，细菌总数、大肠菌群可能会超标，水中含有的致病菌会大大增加；而余氯过高既造成浪费，又会刺激人体鼻粘膜和眼结膜，严重者还会出现皮肤过敏。按照国家标准规定，游泳池水应保持游离余氯浓度为每升0.3毫克～0.5毫克；浸脚消毒池水余氯应保持在每升5 -10毫克，而且每4个小时必须更换一次。

所以说，清澈的游泳池水不一定全是合格的。

[网友问]：泉州市区的自来水合格吗？为什么自来水有时是黄色的？

[泉州市卫生局卫生监督所所长 吴志服答]：根据卫生部门每季度对市区各自来水厂的水质检测结果，出厂水的合格率100%，末梢水合格率在90%以上。水质发黄原因有三个。一是自来水管管材不符合要求或长期使用后锈蚀。用户在发现水管放出黄水时要多放一会儿，使黄水流净。用户在安装室内自来水管时，一定要请教内行人士，不要被劣质管材坑害了。二是使用二次供水的用户，因产权单位未按规定定期清洗、清毒水池及水箱，容易造成自来水的二次污染产生黄水。三是突然的水管爆裂，使部分泥沙进入水管改变水质。

[网友问]：为什么自来水中有时会有异味？

[泉州市卫生局卫生监督所所长 吴志服答]：对于居民家中出现的水质异味的主要原因可能来自：①内部管线的设计和用材问题，比如管道采用了一些不合格的产品；②可能因为管线的设计复杂，管道流水不畅，出现“窝水”现象，从而产生异味；③有二次供水的住户水产生臭味一般是由于水池长时间没有清洗或水池防护不当，导致水池水受到二次污染；④枯水期时持续高温少雨，水量少加之日照充足，原水微生物大量繁殖，导致原水携带异常气味。或由于水源受到突发性污染，为保证消毒效果，水厂加大含氯消毒剂投放使氯味浓厚。

    如果是因为“窝水”现象造成水异味，加大供水水压，一段时间后异味会自然消失；如果是管材的问题，则应由管道的产权单位来主导解决；使用二次供水设施的用户,则由产权单位按规定定期清洗、清毒水池及水箱。现在各市政水厂建立了突发性水源污染预警机制和异常水质处理程序，自来水有异味的机会是很小的，水质相对来说还是有保证的。

[网友问]：经营美容美发店要如何申请？

[泉州市卫生局卫生监督所所长 吴志服答]：

⑴企业或个人提出申请；

⑵卫生行政部门受理申请；

⑶申办人须提供以下申办材料：①卫生许可证申请表，《公共场所企业基本情况申报表》；②建设项目竣工卫生验收认可书或建设项目卫生学评价书；③字号名称预先核准通知书或工商营业执照复印件；④卫生管理组织或（兼）专职管理人员名单；⑤申报材料有关图纸。⑥经营场所购买、租赁合同复印件。⑦场所卫生管理制度。⑧从业人员健康证明和卫生知识培训证；⑨卫生设施的配置情况。⑩美容美发场所卫生用品有关卫生批件，卫生行政部门认定的检验机构出具的公共场所监测报告书；⑾、公共用品具送洗资质证书或合同、杀虫灭鼠计划或合同；

⑷资料审查（2个工作日）。分为资料符合要求、受理；不符合要求，通知申请人限期补正或改正；

⑸现场审查（4个工作日）。分为审查合格，发放卫生许可证；不合格，提出整改意见，重新提出申请；

⑹审批至办结（4个工作日）。

[主持人]：问如何从外包装判断纸尿裤、卫生巾等产品质量？    

[泉州市卫生局卫生监督所所长 吴志服答]：一看标识：纸尿裤、卫生巾外包装应有以下标识：卫生许可证号、生产日期、保质期或有效期、执行的标准编号、生产者名称和地址、产品品种及内装数量等；

二看日期：尽量选择近期生产的纸尿裤、卫生巾，因为贮存期过长的产品其卫生状况可能下降；

三看封口：好的纸尿裤、卫生巾应表面清洁，厚薄均匀，封口无损。每个外包装和独立小包装的封口应平滑，无漏气现象；

四看手感：好的纸尿裤、卫生巾由吸收性强，蓬松性好的绒毛浆制作，所以又轻又软，如果掺有其他纸浆、下脚料等的卫生巾则又沉又板；

五看厂家：尽量购买大企业的产品和知名品牌，因为这些企业生产设备和工艺技术先进，有严格的质量管理体系，其产品质量相对稳定安全卫生可靠。

六要尽量选购有独立包装的，避免贮存时污染。

[主持人]：药店里有一些抗（抑）菌洗液或洗剂产品标注有治疗疾病功能，这种产品合格吗？是否属于卫生监督部门监管？

[泉州市卫生局卫生监督所所长 吴志服答]：这种产品不合格，不得上架销售。首先这些“消”证字号的抗（抑）菌洗液或洗剂产品不是药品，是属于消毒产品，由卫生部门监管。依据《消毒管理办法》第三十三条规定，消毒产品的命名、标签(含说明书)应当符合卫生部的有关规定。消毒产品的标签(含说明书)和宣传内容必须真实，不得出现或暗示对疾病的治疗效果。这些在药店里销售的抗（抑）菌洗液或洗剂产品，凡是在标签、说明书中宣称具有功能主治、适应症或明示预防疾病、治疗功能或药用疗效等均为非药品冒充药品，是违法产品，不允许销售。卫生监督、食品药品监督等部门已多次联合开展了整治非药品冒充药品专项整治，通过专项整治，严厉打击非药品冒充药品行为，市场得到进一步的净化。

[主持人]：集中式餐具消毒机构是否需要办理卫生许可证？

[泉州市卫生局卫生监督所所长 吴志服答]：根据2004年5月19日，《国务院关于第三批取消和调整行政审批项目的决定》公布取消卫生行政审批项目6项，其中就包括：消毒服务机构卫生许可。目前，集中式餐具消毒机构不需要办理卫生许可证，但要取得工商营业执照的同时，企业生产场所、流程、设施等必须符合《餐饮具集中消毒单位卫生监督规范（试行）》和《福建省集中式餐(饮)具消毒服务机构卫生规范(试行)》的要求方可生产。

[主持人]：请问我市集中式餐饮具消毒质量如何？

[泉州市卫生局卫生监督所所长 吴志服答]：我市集中式餐饮具消毒质量整体情况较好，是有卫生保障的。目前我市的集中式餐饮具消毒服务企业大多使用高温热力消毒设备进行消毒，去年卫生部门对市场及集中式餐饮具消毒服务机构的餐饮具进行采样抽检，抽检合格率达95%以上，餐饮具消毒质量是有保障的，请消费者放心使用。