时 间:2016-03-19
嘉 宾:泉州市中医院院长 刘宪俊
【泉州市中医院院长 刘宪俊】:很高兴今天有机会走进泉州广播电视台参与《政风行风热线》直播,通过电波与广大听众朋友、市民朋友进行交流沟通。在节目开始前,首先请允许我代表泉州市中医院的全体员工,向长期以来一直关心、帮助、支持医院建设发展的广大市民朋友及社会各界表示最衷心的感谢!
多年来,在广大市民朋友的热忱关心支持下,泉州市中医院已发展成为集医、教、研、康复为一体的三级甲等综合性中医院,综合实力不断增强,医院规模不断扩大。2015年8月3日,医院整体搬迁,新址位于鲤城区金龙街道高山社区笋江路388号。总建筑面积11.2万平方米,建设内容包括门诊医技楼、病房大楼、高压氧舱和能源中心及其他配套设施,建设规模1500张床位。目前,全院开放病床800张,职工820人,卫生技术人员756人,高级技术专业人才107人,其中国家级名老中医6人,享受国家津贴2人,全国优秀中医临床人才2人。年门诊量42多万人次,收治住院病人2万多人次。医院秉承“厚德尚道、仁和精诚”的院训,始终坚持中西医结合并重,打造出了一批知名重点专科。目前我院有1个卫生部国家级重点专科,2个国家级 “十二五”重点专科建设项目,6个省级重点专科,6个市级重点专科,开展特色浓厚的专科专病门诊30个,中医药服务能力逐步提升。
医院坚持科学发展观,紧扣“保持和发扬中医药特色优势,以病人为中心,全力打造现代化的新中医医院”的发展目标,深入开展“进一步改善医疗服务行动计划”三年行动等活动,扎实推进院务公开党务公开、党的群众路线教育实践活动、“三严三实”专题教育,不断提升医疗服务水平。开展温馨服务、礼仪服务、规范服务、细节化服务,不断完善服务体系,塑造服务新形象,为我市全面推进21世纪海上丝绸之路先行区建设提供了坚实有力的健康保障。
【主持人】:对“看病难、看病贵”,乱收费、分解收费、重复收费等问题,中医院采取什么措施控制?
【泉州市中医院院长 刘宪俊】:为进一步规范医疗收费行为,减轻病人负担,深入开展医院管理年活动,我院制定了相关控制费用措施,门诊、住院次均费用都控制在省卫生厅指定范围之内。多年来,医保、新农合检查多项指标和综合成绩列我市前列。
我院成立专门的物价管理小组,设置专职的物价管理员,制定物价管理的相关制度、岗位职责。物价管理小组定期、不定期组织收费自查活动,对自查过程中发现的不合理收费现象,及时下发通知,督促相关科室及时整改,不乱收费、分解收费、重复收费,切实减轻病人负担。对有关物价收费的投诉,及时查找问题,给病人满意的答复。
【主持人】:是否存在重复收取挂号费、诊察费的问题?
【泉州市中医院院长 刘宪俊】:我院挂号为2 4小时内有效,同一天内在不同专业、医生处就诊,则须按就诊不同医生的等级收取不同的挂号、诊察费,而不是真的重复收取病人的挂号费、诊察费。
【主持人】:门诊IC卡丢失,挂失时要求病人出示门诊病历本或相关身份证件,看病很急我们又没带相关的证件,应该怎么做?
【泉州市中医院院长 刘宪俊】:由于我院使用的门诊就诊卡为不记名的、可重复使用的I C卡(押金5元,在退卡时退还给病人),为避免病人在使用过程中错拿或遗失I C卡,造成不必要的损失,门诊收费处在做退费、退卡或挂失I C卡操作时要求病人出示门诊病历本或其它相关的身份证件。门诊I C卡和缴费的小票也对此做了相关说明:I C卡上注明“退款自由、余款有效”,缴费小票上说明“退卡或退款时需持本人门诊病历本或相关证明”,在门诊显著位置还有“退卡说明"。
【主持人】:医院的清单总清单和每日清单有时不符,应该向谁咨询?
【泉州市中医院院长 刘宪俊】:我院提供给病人的收费清单为前一日所发生的费用,由于医生会根据病人病情发展的需要,对已下的医嘱进行修改,但有时未能及时修改电脑中的医嘱记录,造成日清单与实际用药或治疗不符,病人结束诊疗后办理出院结算前,所在科室护士会根据医嘱对病人所有费用进行重新核对,冲销病人未使用的药品和未做的诊疗项目的费用,因此结算后打印的汇总清单与调整后的所有日清单项目和金额是一致。
关于病人对日清单中收费项目有疑问的,主要由做医嘱护士和护士长负责解释。
【主持人】:结算发票上病人姓名错误,医院可以提供更正吗?
【泉州市中医院院长 刘宪俊】:如果其发票上的姓名与其身份证不符,要求我院给予更正的,患者可到我院财务科填写“更正发票姓名申请单”,经所在病区科主任、护士长确认,院长审批,提供本人的身份证,到财务科办理更正手续。
【主持人】:医改后病人的费用有没有更省一些?
【泉州市中医院院长 刘宪俊】:1、医改的目的:病人受益、医务人员积极性调动、财政加大投入。关键在于财政投入。
2、病人费用有降低,这几年政府重视,比过去投入多,医保、农保提高报销比例,全国近90%的人口都受益。在住院病人报销比例的这部分,对中医有政策倾斜,中医技术好,费用省,重视中医,提高中医的费用,是让老百姓得到实惠。政府加大投入建设医院,解决了病人的住院难、看病难的问题。
3、全市公立医院,从2014年12月12日开始实行药品和医用耗材零差价率销售。
【主持人】:发生医疗纠纷或争议应如何处理?
【泉州市中医院院长 刘宪俊】:2 0 1 O年1月1日泉州市设立医疗纠纷调委会,出现纠纷后,首先医患双方可协商解决,索赔金额三级医疗机构在1.5万元以下,二级医疗机构在1万元以下,其他医疗机构在5千元以下的,可以由医疗机构向医疗纠纷理赔处理部门报告后与患者家属协商解决。其次,超过以上索赔金额的,医患双方可向调委会申请调解。最后,索赔金额在5万元以上10万元以下的原则上需经医疗事故鉴定或司法途径等确定。索赔金额在10万元以上的原则须经司法途径确定。
【主持人】:用药引起的副作用,医院要不要承担责任
【泉州市中医院院长 刘宪俊】:医院和医生出于治病救人的义务,享有对症下药的职权,临床用药中,由于药物本身或多或少都具有副作用,并且由于个体差异的存在,相同的药物适用于不同的个体可能会产生不同的后果。
【主持人】:为什么病人出院不能立即复印病历?病历为什么不能自己拿到外面复印?
【泉州市中医院院长 刘宪俊】:根据规定出院小结,可以在患者出院后2 4小时内完成。病人出院结帐后,病历要统一归档到病案室后方可复印并盖章。这是根据《医疗机构病历管理规定》执行。
根据《医疗机构病历管理规定》,病人或家属不能私自拿病历复印。(第六条:除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。第十一条:住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,应当由病区指定专门人员负责携带和保管)。
【主持人】:我在医院看病,医院有时候没药,需到在外面买药。
【泉州市中医院院长 刘宪俊】:医疗机构是按《福建省医疗机构药品备案采购管理办法》(公立医疗机构和医保定点其他医疗机构,应全部参加全省药品集中采购,并通过集中采购的渠道购买药品)进行药品采购。
(一)造成医院无药可能有以下几种原因:(1)由于部分药品价格低廉,生产厂家无利或薇利,没有生产,造成无药,这也只是少数;(2)有的新药错过招标期限,无法进入招标,医院不能采购。
(二)医疗机构是按《福建省医疗机构药品备案采购管理办法》进行药品采购的,所有的药品都是政府定价,医院无定价权,而外面的药店,不属医院管理,医院无法干预其药品的定价。
(1)我院无药而病人的病情又确实需要某种药物,因此医生只有让病人在外面药店购药,但要解释清楚不能指定药店。(2)病人有权力选择在医院或在外面药店买药。如果不是以上2种情况,而是医生让你们到外面买药,一经查实有违规行为者,将根据我院制定的相关规定和处方管理办法从严处理,严重者按商业贿赂条例处理。
【主持人】:关于麻醉药品注射剂的使用问题
【泉州市中医院院长 刘宪俊】:2 0 0 7年5月1日正式实施的《处方管理办法》修订了原来麻醉药品注射剂一律不得带出院外使用的规定,规定除盐酸二氢埃托菲、盐酸哌替啶外,需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者可将麻醉药品注射剂带出院外使用,每张处方不得超过3日常用量。同时规定控缓释制剂,每张处方不得超过1 5日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。这样将更加方便癌症疼痛患者获得麻醉药品,符合WHO改善晚期癌症患者生活质量的目标。
除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉药品注射剂仅限于医疗机构使用。
门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的病历,要求其签署《知情同意书》。
病历中应当留存下列材料复印件
1、二级以上医院开具的诊断证明
2、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明件
3、为患者代办人员身份证明文件。
患者使用麻醉药品,第一类精神药品注射剂或者贴剂的,再次调配时,应要求患者将原批号的安瓿或者用过的贴剂交回,并记录收回的空安瓿或者废贴数量。
【主持人】:关于慢性疾病患者到医院开药只能开7日用量的问题?
【泉州市中医院院长 刘宪俊】:2 O 07年5月1日正式施行的《处方管理办法》规定,“处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量",对于某些慢性病患者、老年病或特殊情况,只要医师注明理由,处方用量可适当延长。去年上级下达的文件同意对慢性病患者根据病情,增加门诊处方,减少诊疗次数,方便病人。
【主持人】:关于这几年国家连续对药品进行降价,但是买药却越来越贵的问题?
【泉州市中医院院长 刘宪俊】:医疗机构按照《福建省医疗机构药品备案采购管理办法》(公立医疗机构和医保定点其他医疗机构,应全部参加全省药品集中采购,并通过集中采购的渠道购买药品)采购药品。药品由政府定价,医院无定价权。我院98%药品均在采购范围内。
【主持人】:医院医生开大处方
【泉州市中医院院长 刘宪俊】:我院注意加强药事管理,提高临床用药水平,防止大处方现象的发生。根据有关法律、法规和规范,结合医院工作实际,制定《常用药物手册》、《抗菌药物临床应用实施细则》、《基本用药目录》、《药品处方集》、《泉州市中医院关于贯彻落实处方管理办法的规定》等药事管理制度,促进合理用药。在临床用药上,坚持指导教育和考核奖惩相结合。实行抗生素使用三级管理制,对严重不合理用药情况实行重罚。加强临床药学工作,药师参与业务查房,及时发现并纠正临床用药不合理情况。建立药品用量动态监测及超常预警机制。每月对各科室医疗及药品等收入结构进行分析,在院周会公布不合理检查、不合理用药、用药量排名和大处方评价等,对责任人通报批评并要求整改。
【主持人】:实习护士技术差,打静滴好几针打不上?
【泉州市中医院院长 刘宪俊】:护理是实践性很强的学科,护士的技术需要在临床工作中不断提高,实习护士经验不足,这是客观存在的,我们对实习护士管理有规定:如果一针穿刺不成功,要请带教老师来打,做到不给病人增加痛苦。
【主持人】:住院病人有的探视、陪伴人员多,影响其他病人休息,医院怎么处理?
【泉州市中医院院长 刘宪俊】:住院病人探视、陪伴人员多,这与我们闽南地区的风俗习惯有关,一人住院,亲朋好友都来关心看望,甚至整个村子都来看望;而我院住院部与门诊区域未分开,这就加大了我们的管理难度。但在管理上我院制定了探视和陪伴制度,明确规定:上午8:O 0—1 0:O O属医护人员查房、治疗时间;晚上1 O:0 O以后是病人休息时间,采取限制探视、减少陪伴,一般一名病人只允许留一名陪伴人员。病房良好的秩序需要医患双方共同维护,目前我院开展了医患沟通的多种渠道,共建和谐的医患关系,由医护人员和保安人员加强病房巡视,为病人提供良好的休养环境。
【网友】:对所患疾病陌生,有时候向护士询问滴的药物的作用,护士都很简单的说,有时候说的也是我们听不懂?
【泉州市中医院院长 刘宪俊】:这种情况确实存在,很大方面的原因是因为现在的病房病人多,护士的工作量很大,所以对健康教育这方面做得还不是很好,我们也一直在强调健康教育工作,我们的医务人员也在采取多种多样形式进行向病人宣传所患疾病相关的保健知识和注意事项。争取使患者熟悉相关疾病的知识和注意事项。
【主持人】:到门诊看病,医生要求做彩超,预约到几天后,做完后还要等报告,拿报告后还要重新找医生,病人来回跑了几趟,很不方便?
【泉州市中医院院长 刘宪俊】:这是各大医院普遍存在的问题。目前政府医疗投入少,设备不足,大型仪器设备相对集中于较大型的医院;针对这一问题,我院出台了一系列措施控制检查等待及报告时间,尽可能方便病人检查、看病。
【主持人】:来医院看病前去其他医院做过CT、血化验,医生又要求重做,增加了病人负担?
【泉州市中医院院长 刘宪俊】:目前,各大医院已逐步实现检查结果相互确认,但以下几种情况,本着对病人负责的原则,仍然需要病人重做检查:1、小医院、私营医院等资质较低的医院做的检查,检查质量难以保证;2、检查出具报告的时间与本次就诊相隔时间较长,病情可能发生变化;3、已经过一段时间的治疗,需重新检查以观察疗效。
【网友】:请问医院预约挂号的电话是多少?
【泉州市中医院院长 刘宪俊】:预约挂号电话:12320
【主持人】:对社会反映的收红包、回扣等现象,如何治理?
【泉州市中医院院长 刘宪俊】:2014年11月,根据《泉州市卫生局关于印发泉州市医疗系统开展违纪收受“红包”专项治理工作方案的通知》(泉卫综[2014]256号)文件精神,我院也相应制定开展违纪收受“红包”专项治理工作方案并组织实施,具体做法:
1.加强职业道德教育。一要以学习贯彻落实《加强医疗卫生行风建设“九不准”》和《医疗机构从业人员行为规范》为重要抓手,学习教育覆盖面达到100%;二要大力弘扬卫生系统涌现出的先进人物和先进事迹,弘扬拒收“红包”的正能量;三要认真贯彻落实国家卫计委相关规定,在全院各科室推行医患双向签定不收和不送“红包”协议书。
2.实施出院病人回访制度。对住院病人出院后调查回访,了解医务人员是否收受“红包”和服务质量如何?
3.实行有奖举报。一是向社会公布举报电话。市卫生局设立统一举报投诉电话:22255272,本院举报电话:22204875 、28282001,市卫生局和各级医疗单位通过电视、报刊、网络和在医院显目位置广泛张贴提示等形式向社会公开本地区本单位举报投诉电话,受理群众投诉。二是在院内广泛张贴医务人员拒收“红包”警示标识。三是实施有奖举报。对举报违纪收受“红包”行为并经查实者,给予2000元以下奖励。
4.建立责任追究机制。专项治理工作要做到责任到领导、责任到科室、责任到个人,并严格实行责任追究。行政方面:①一季度内,被投诉和回访中反映收受患者“红包”的科室与个人3起以下的,年度考核中不得评优评先;②4起以上10起以下的,科室黄牌警告,约谈科室主任和院领导限期整改,当事人调整岗位,科主任调整为副主任;③10起以上的,调整科主任,取消分管院领导评先评优资格。经济方面:①一季度内,被投诉和回访中反映收受患者“红包”的科室与个人3起以下的,科主任及当事人奖金降至全院最后一等;②4起以上10起以下,取消科室主任、当事人当季度奖金,全科室医生当季度奖金降至全院平均水平以下;③10起以上的,取消全科室医生当季度奖金,分管院领导评全院最后一等。
5.严肃查处违法违纪行为。对举报线索,医院纪检监察部门要指派人员调查,凡查实者,按照有关规定,严肃处理①根据情节和金额给予批评教育、取消2个年度评优评先资格;②职称低聘、缓聘、解职待聘、解聘;③卫生行政部门依法给予其责令暂停执业活动或者吊销执业证书等处罚;④经济方面“以一罚十”,扣发一个季度绩效奖金;⑤根据情节,给予党纪、政纪处理。
截止目前为止,共回访出院病人1758人次,无发现医务人员收受红包现象。
【主持人】:医院个别医务人员态度不好,是不是没送红包?
【泉州市中医院院长 刘宪俊】:我院领导历来很重视这个问题,尤其是“医疗、安全、服务、价格"等方面的问题。卫生行业纪律的“九不准"的第九条规定:医疗卫生人员应当格守医德、来格自律。严禁索取或收受患者及其亲友的现金、有价证券、支付凭证和贵重礼品。关于个别医务人员态度不耐烦,我们会加强医德医风教育。性质严重的我们将按我院的相关规定处理。对于收受“红包”“回扣”的问题,经查实,将按有关规定处理。
【主持人】:如何处理接受病人的投诉、沟通联系的问题?
【泉州市中医院院长 刘宪俊】:1、我院设立门诊投诉台,投诉电话22204875,并安排专人值班、负责受理投诉事项。
2、医院党办为投诉管理部门,负责调查、核实投诉事项,提出处理意见并反馈给病人。
3、制定医患沟通制度,定期或不定期进行问卷调查和召开工休痤谈会等形式。
【主持人】:医院存在着走关系插队的现象。希望今后能有一个公平公正的就医环境。
【泉州市中医院院长 刘宪俊】:我们院方也发现了这类的问题,在医院的会议中,我们多次教育医务人员不要带熟人去插队。全院多数人都能够遵守,但是还是有少数医务人员带熟人插队。也希望患者参与监督,如果出现这种情况,我们会对相关违纪的医务人员进行教育和查处。
有些病人科间会诊、危急、重病人抢救等需要优先就诊,这不属于就诊插队。现在我们医院有推行电话预约挂号服务,为病人提供相对公平的就医环境。
【主持人】:参保城镇职工、城镇居民、新农合参合人员特殊病种审批手续如何办理?
【泉州市中医院院长 刘宪俊】:凡申请门诊特殊病种和治疗项目的参保职工(其中危重病抢救须在事后三日内)、城镇居民、新农合参合人员必须携带以下材料交医保经办机构审批:
1、《门诊特殊病种、家庭病床审批表》一份:
2、 医院诊断证明书:
3、 辅助检查及化验报告单等资料,具体按各病种规定执行;
4、 本人I C卡;
5、一寸正面、免冠近期彩照1张;
其中:门诊特殊病种和治疗项目的诊断及确定,必须由二级以上(含二级)定点医疗机构的专科主治医师以上(含主治医师)的医师做出,并由医院出具诊断证明书,最后经当地基本医疗保险经办机构确认。
【主持人】:参保城镇职工、城镇居民转外就医办理手续如何办理?
【泉州市中医院院长 刘宪俊】: 参保人员因病情需要转外就医的,须持疾病证明书及相应的检查报告单和本人的医保卡到医保中心填表备案就可以了,但在登记后尽快去治疗,不可拖太久。在省内治疗的直接刷卡报销,省外就诊治的应在一个月内进行报销。
【主持人】:新农合报销难,病人何时能实时结算?可以报销多少?
【泉州市中医院院长 刘宪俊】:从2010年5月起,我市新农合病人住院费用实行即时结算,新农合报销限额,各个地方标准不同,建议到当地的新农合中心咨询。
从2013年5月1日起,根据市政府有关文件精神,我院新农合按二级医院报销比例标准执行,大体报销比例在80%左右,减轻患者负担。
【网友】:城镇居民基本医疗保险最高可报是多少钱?
【泉州市中医院院长 刘宪俊】:居民医保年支付限额是7万元,进入大病保险最高年限额为27万元。新农合报销年封顶线晋江20万元,石狮15万元、其他县市报销封顶线10万元,。
【主持人】:在医院看病,为什么取药前还要对医保卡进行结卡?
【泉州市中医院院长 刘宪俊】:病人在整个诊疗过程中,医保卡始终在患者自己手上,我院医师电脑没有与医保部门直接衔接,只有收费窗口才与医保系统衔接,所以病人每次检查或取药前均需先到收费窗口与医保系统相联接进行费用结算,才能完成检查或取药,我院也多次与医保部门协商,但还存在一些问题,难以直接结算。
我们医院,现使用一卡通有其便利之处,省去了挂号等程序,但是最后需要进行结账的程序,就是到窗口进行结卡。
【网友】:到新的中医院有几路公交车?
【泉州市中医院院长 刘宪俊】:目前,途径我院的公交车线路有
1、20路(苏夫人姑庙-云谷公交站,路线走向:苏夫人姑庙-南环路-笋江路西段(站名:市中医院新院)-兴贤路-桥南立交-泉州大桥-宝洲街-坪山路-匝道调头-丰泽街-云谷公交站)
2、29路(客运中心站-曾林村,线路走向:客运中心站-坪山路-匝道调头-丰泽街-九一街-打锡巷-庄府巷-壕沟墘-新门街-笋江桥-笋江路(站名:市中医院新院)-南环路-元福路-古龙路-曾林村)
3、502路(锦洲瑞苑-美泰路南段始末站,线路设置:市中医院新院-池峰路-江南大街-兴贤路-兴霞路-望江路-池峰路-国道324线-德泰路-崇顺街-吉泰路-凤池路-德泰路-崇荣街-美泰路南段始末站)。
此外,市民也可乘K201(客运中心站—南安客运北站。)、23路(泉州经贸学院-火车东站)到洋仕村口站下车,往笋江路方向再走约200米可到我院。
目前,市卫计委、我院与市交委等有关部门也在积极协商增加和优化公交路线,并计划在我院建立公交始末站,更好地方便市民群众到中医院治病就医。具体公交信息我们会在医院官网及医院公众微信号向大家发布。
【泉州市中医院院长 刘宪俊】:在广大听众的积极参与下,今天我们接听了多位听众打来的热线电话。对听众朋友为医院建设发展提出的意见和建议,我们也会认真研究,尽量采纳。再次感谢《政风行风热线》节目提供这么好的机会,也感谢收音机前的广大听众朋友对泉州市中医院长期以来的关心和支持。如果听众朋友还有什么问题,欢迎拨打电话28121010、22204875咨询和反映。谢谢大家,再见!