在今天上午召开的“泉州卫健领域惠民生补短板专项行动”新闻发布会上,泉州市卫健委党组书记、主任苏松炎率领市卫健委有关领导回答记者提问。
记者现场提问
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Q1
党的二十大报告指出:“高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务。”作为卫健部门,在推动公立医院高质量发展方面有什么举措?取得了哪些成效?
应该说,泉州市历来重视民生事业的发展,尤其是2022年以来,市委市政府主要领导更是高度重视卫生健康事业的高质量发展,注重顶层设计,坚持规划引领,突出高位推动,先后印发实施了《泉州市卫生健康惠民生补短板专项行动方案》和《泉州市推动公立医院高质量发展实施方案》,确立了实施公立医院高质量发展工程,提出了七方面30条措施,为全市公立医院高质量发展指明了方向,明确了路径。
今年7月19日,市政府与福建医科大学、福建医科大学附属第二医院签订协议合作共建福建医科大学泉州湾研究生科创实践基地和国家省级区域医疗中心,并将于近期与福建中医药大学签订协议,将合作共建福建中医药大学泉州海丝中医药中心,努力在学科建设、医学科研、医疗的产学研方面为泉州培养更多、更优秀的医疗卫生人才。
近两年,市卫健委坚持问题导向和需求导向,围绕老百姓最关心、最关注的看病就医“急难愁盼”问题,着力发展提升优质医疗资源,推动优质资源扩容下沉和均衡布局。主要做了以下三方面工作:
一是打造医疗新高地,实现“就好医”。加快建设上海六院福建医院、福建医科大学附属第二医院这两个国家级、省级区域医疗中心,推动泉州市第一医院高位嫁接上海交通大学附属第九人民医院,建设临床技术协作中心,设立“名医工作室”、开设“专家手术周”、建立远程多学科会诊等。上海六院常驻专家累计已达29人次入驻,柔性派驻名医工作室专家已达47人次。累计带动开展新技术、新项目115项,其中有16项为国内领先技术并部分填补我省空白。两年来全市新增2个国家级临床重点专科和34个省级重点专科,柔性引进上级专家132名,开展新技术新项目和相应病例数量明显增加。今年1-8月,全市三级综合医院四级手术台次同比增长13.8%,比较有效解决群众市域外找名医问题。
二是建立发展新机制,实现“就能医”。实施“五个一批”诊疗能力提升计划,对接国家“千县工程”县医院综合能力提升项目,综合推进管理体制、人事薪酬制度、补偿机制等综合改革,2022年以来新增12个对外合作项目、25个市级重点专科、15个临床亚专科、18个市级诊疗团队和14个市级专科(专病)中心,形成一批特色专科、优势专科和平台专科等。8家县综合医院达到国家推荐标准,数量居全省首位,2021年二级综合医院“国考”排名中A档数量和A档率均居全省第一位。今年1-8月,13家二级以上综合公立医院手术同比增加10700台次,让多数群众在县域内就能找到解决问题的能手。
三是构建联带新格局,实现“就近医”。持续推进三甲医院资源下沉,实行网格化布局,福建医科大学附属第二医院及市级医院对口帮扶相应县域医疗机构。如:市第一医院医疗集团辐射带动作用明显,推行“双主任”制管理,应用互联网+医疗模式,设立联合门诊和病房,建成医学影像中心、心电诊断中心等“五大”中心,2023年以来累计开展远程诊断等服务48771例次。
接下来,我们还将充分发挥我市首批52名临床学科建设专家的作用,在基层设立传承工作室,用2-3年的时间,在基层培育一批实用型医疗卫生人才,推广一批基层适宜技术,打造一批基层特色专科,让老百姓在家门口更加方便就近就医。
Q2
请问,围绕提升重大传染病综合防控能力和水平,卫健部门主要做了哪些工作?
大家知道,传染病的威胁永远伴随着人类,防控重大传染病是一项长期、艰巨的任务。泉州人口基数大、对外交流频繁,传染病输入、传播风险也大。在市委市政府的统一部署下,全市卫健系统时时保持忧患意识,上下一心,着力从早发现、快处置、准确溯源、全面发动等方面努力提升传染病的综合防控水平。
一是提高早发现能力。抓医疗机构哨点关口作用,优化运行医疗机构的预检分诊、发热门诊等,强化全员滚动培训,配备便捷检验试剂,提升医疗机构早发现早诊断能力。抓监测预警网络完善,全市126家县级及以上医疗卫生机构和172家乡镇卫生院全部实现了传染病及突发公共卫生事件网络直报;疾控单位及时审核汇总、监测分析,早期预警,提出决策建议。
二是提高快处置能力。推动我市按常住人口万分之1.5的比例核定市县两级疾控中心人员编制,稳定壮大疾控专业队伍。组建市县两级“四类”流调溯源和消毒指导工作队伍,其中专家队伍13支,骨干队伍172支,通过流行病学实训平台、实战演练等方式,提升现场流行病学调查和处置能力。今年来,市、县两级联合快速调查处置传染病疫情苗头事件117起,均能及时规范处置,有力防范疫情扩散。
三是提高准确溯源能力。持续推进实验室设施设备填平补齐和升级换代,疾控机构建成65个P2实验室,基本配齐多重病原微生物快速检测仪,提高了病原快速鉴定能力。市疾控中心配备了二代和三代基因测序仪,新冠、登革热、艾滋病等病毒基因测序能力位居全省前列,可快速准确开展疫情溯源。
四是提高公众防范能力。持续健全健康教育和卫生宣传网络,通过泉州政务、泉州市卫健委、泉州疾控微信公众号等新媒体平台,根据传染病流行形势,及时发布提醒,引导公众主动防范。近期结合登革热等传染病的防控,全面动员群众参与爱国卫生运动,家家户户一起动手,清理水培植物,清除蚊虫滋生地,形成群防群控的良好氛围。
我市应对新冠、登革热等重大传染病疫情,有一条突出的成功经验就是坚持联防联控、群防群控,我们希望社会各界和广大市民朋友,继续支持并积极参与传染病防控工作,携手保护泉州人民的健康,共同维护经济社会稳定发展。
Q3
今后一个阶段,泉州在乡村医生的招聘、培养和职业发展等方面将会采取哪一些新举措、新办法?
为深入贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针,我市将从实际出发,进一步合理配备乡村医生,提高基层医疗服务水平,具体有以下几项措施:
一是公开招聘一批。按照每千服务人口配备不少于1名乡村医生原则,公开招聘一批乡村医生,加快优化提升乡村医生年龄、学历、执业资格结构。招聘措施包括积极实施“大学生乡村医生专项计划”,专项招聘、引进医学高等院校大学生作为医疗卫生人才到村卫生所工作;落实医学专业高等学校相关专业毕业生免试申请执业注册乡村医生政策;加强农村订单定向免费医学生培养,面向农村规范培养拟从事乡村医生的高等职业教育层次医学生;采取院校专场招聘常态化方式招聘乡村医生;县域医共体或乡镇卫生院定人定期派驻、返聘已退休市、县中高级职称卫技人员回村服务等。
二是服务下沉一批。通过县域医共体内人才、技术、资源等下沉,县带乡、乡带村,帮扶带动村卫生所发展。通过县域医共体总医院指导、乡镇卫生院推进村卫生所“六个一体化”管理,实现管理下沉;通过在行政村设立乡镇卫生院分院或延伸站点,或由乡镇卫生院开展巡诊、“移动医院”等,实现站点下沉和服务水平提升;采取驻点坐诊、专家巡诊、县域医共体远程指导等措施,实现优质医疗资源下沉。同时,对县、乡两级医疗卫生单位下沉常驻一体化村卫生所的卫技人员给予奖励性绩效或在职称评定、职务晋升等予以适当倾斜。
三是培训提升一批。积极选派优秀乡村医生参加省级培训;我委依托泉州医高专等高校,每年对乡村医生开展重点培训、示范培训、专题培训等;县卫健局强化对乡村医生县级培训分中心(培训基地)规范管理,落实乡村医生每年一次的全员培训;各县域医共体每年开展专题培训,提升乡村医生实践能力和诊治能力;开展县、乡副高级及以上职称医生与乡村医生建立师带徒关系,发挥县域内专家的紧密式帮带作用。同时,完善乡村医生培养机制,建立健全县域内专家与乡村医生全覆盖挂钩联系、选派乡村医生到县级及以上医院跟班学习,以及培养培训效果绩效考核等制度。
Q4
泉州出台了加强乡村医生队伍建设的五年行动方案。请问这个方案在乡村医生政策待遇、执业环境和管理方面,与以往相比有哪些突破和提升?
《泉州市加强乡村医生队伍建设五年行动实施方案(2024-2028年)》这份文件是我市首次出台全方位支持乡村医生队伍建设的政策性文件。在优化乡村医生执业环境、增强岗位吸引力、保持队伍稳定性等方面都有一些新的提升或突破。方案对今后五年全市村级医疗卫生机构功能布局、基础设施条件、开展中医药适宜技术、基本医疗和基本公共卫生及健康管理能力,以及乡村医生学历、执业资格、待遇、社会保障等方面工作,提出目标要求,明确6方面17项主要任务。主要可以概括为“三项机制创新”、“三项待遇提升”、“三项措施保障”。
在机制方面,一是允许医学专业高等院校毕业生免试申请乡村医生执业注册,及时补充并动态消除“空白村”;二是探索在乡村医疗卫生机构赋予公共卫生医师处方权,提高公共卫生专业技术人才使用效能;三是统筹乡镇卫生院一定数量空编,公开招聘选拔优秀的大学生乡村医生进入编制管理,打通乡村医生“上升”通道,提高岗位吸引力。
在待遇方面,一是新设立乡村医生高学历补助,对在村卫生所工作的全日制硕士、本科和专科毕业生分别给予每月2000元、1000元和500元补助,提高对医学科班生入职的吸引力;二是新设立乡村医生执业资格补助。对执业医师、执业助理医师、乡村全科执业助理医师分别给予1000元、800元、500元每年一次性资格补助,推动乡村医生执业化进程;三是推进各地提高乡村医生岗位补助,提高服务人口较少及边远地区乡村医生基本收入。
在保障方面,一是推进乡村医生参加企业职工基本养老保险,并按至少每人每年3000元给予补助,提高“退休金”,解决其后顾之忧;二是推进乡村医生参加医疗责任险和意外险全覆盖,市、县财政补助医疗责任险,化解执业风险,优化执业“软环境”;三是健全投入运行机制,落实政府办乡村医疗卫生机构发展建设支出,确保乡村医疗卫生体系均衡健康发展。
我们旨在通过采取这一系列措施,推动逐步建立一支素质较高、业务能力过硬、适应基层需要的乡村医生队伍,提升乡村医疗卫生服务能力,最大限度保障群众的基本医疗,提高乡村群众就医满意度、获得感和幸福感。
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