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泉州市医疗保障局 泉州市卫生健康委员会关于调整
公立医院专家门诊诊查费有关问题的通知
2022-09-15 17:36 阅读人数:1
各县(市、区)医保分局、卫健局,泉州台商投资区民生保障局,泉州开发区社会事业局,市医保中心,各相关公立医院

  为进一步理顺专家门诊与普通门诊诊查费的比价关系,体现名医师的技术劳务价值,在保证普通门诊诊疗服务的前提下,满足患者不同层次的医疗服务需求,根据《福建省医疗保障局 福建省卫生健康委员会关于调整公立医院专家门诊诊查费有关问题的通知》(闽医保〔2022〕96号)和《福建省医疗保障局关于下发公立医院专家门诊诊查费国家编码等有关事项的通知》(闽医保〔2022〕102号)精神,经研究,对我市公立医院专家门诊诊查费项目价格进行调整。现就有关事项通知如下: 

  一、专家门诊设置 

  (一)专家范围 

  指两院院士、国医大师和专技一级;全国名中医、专技二级和国务院政府特殊津贴享受者;福建省名中医。 

  (二)专家执业分类 

  1.本院专家。公立医院在保障现有每位专家每周普通门诊次数不减少的前提下,每周可安排开展1~2次诊治疑难杂症为主的专家门诊。 

  2.下沉专家。上级公立医院在保障本院每位专家每周普通门诊次数不减少的前提下,可安排专家受邀下沉开展专家门诊服务。邀请方医院按要求设置专家门诊诊室,每周安排1~2次开展诊治疑难杂症为主的专家门诊。邀请方医院应保障本院普通门诊次数不减少。 

  3.特殊专家。列入国家区域医疗中心试点项目、委省共建国家区域医疗中心项目、省级区域医疗中心项目等输出医院的非常驻专家,其提供的专家门诊服务不受普通门诊服务次数的限制。 

  (三)专家门诊设置 

  专家门诊区域须与普通门诊分开,设立独立的诊室、候诊室,配备空调设备,每诊室配一名助理协助工作,每半天诊疗的患者数不超过10~15名(一档10名、二档12名、三档15名),每位患者平均诊疗时间不少于15~20分钟。 

  二、收费管理规范 

  (一)专家门诊诊查费分三档实行最高限价管理,在最高限价内由公立医疗机构自主定价。其中,一档:两院院士、国医大师和专技一级;二档:全国名中医、专技二级和国务院政府特殊津贴享受者;三档:福建省名中医。公立医院要以合理的医院成本为基础,体现名医师的技术劳务价值,综合考虑群众的承受能力和社会经济发展水平等因素,在最高限价内制定价格。泉州市专家门诊诊查费项目及泉州市公立医院价格表详见附件1 

  (二)开展专家门诊的公立医院按规定收取专家门诊诊查费。专家的普通门诊按规定的普通门诊诊查费收取。对在专家门诊就诊需要依据检查或化验等结果进行判定而又无法在本次就诊时段内出具检查或化验报告,同时本次就诊未给出诊断结论的,针对该次检查或化验等结果至下次专家门诊由同一专家进行复诊的,不再收取专家门诊诊查费。邀请专家下沉开展专家门诊的,按照邀请方医院的专家门诊诊查费标准收取。 

  (三)符合专家门诊条件的专家名单实行动态管理。各级公立医院将各类专家变动情况不定期报送至同级卫健和医保部门,并及时公布本单位各类专家名单变动情况。 

  三、工作要求 

  (一)认真开展辖区内相关专家情况的摸底工作。相关公立医院应按规定向辖区医保、卫健部门报送本院相关专家的资质信息及有关佐证材料各县(市、区)医保分局要认真开展辖区县级及以上公立医院相关专家的调查摸底工作,于2022年9月18日前报送辖区内专家摸底情况(填报样式详见附件2)。 

  (二)按规定制定、报送价格并做好告知和收费公示。各相关公立医院应要求制定本院专家门诊诊查费,保持专家门诊诊查费项目价格一定时期内相对稳定,同时向泉州市医保局报送专家门诊诊查费项目价格信息表后执行。各公立医院开展专家门诊服务应按照患者自愿选择的原则,履行告知义务,不得通过减少普通门诊服务量等方式变相强制或暗示患者接受服务,并做好收费公示工作。 

  (三)加强专家门诊诊查费收费监督管理。医保、卫健部门依职责加强监督管理,督促公立医院按规定收取专家门诊诊查费,发现公立医院违规收取专家门诊诊查费的,依法依规处理。 

  市医保中心、各公立医院要及时做好信息系统的更新维护工作,确保政策顺利执行 

  本通知自2022年9月20日起执行。 

 

    附件 

1.泉州市专家门诊诊查费项目及泉州市公立医院价格 

  

2.专家摸底情况表 



  泉州市医疗保障局                               泉州市卫生健康委员会 

                                                  2022914 

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