2010年7月15日泉州市妇幼保健院、儿童医院走进《政风行风热线》

听众朋友大家好,我是泉州市妇幼保健院、儿童医院院长周延安, 7月15日下午 5:00-6:00,我将和院各个职能科室的主要负责同志一起走进泉州人民广播电台889新闻频道《政风行风热线》直播间,就有关医院管理、医疗服务、医疗收费以及“看病难”等涉及泉州市儿童医院管辖范围内的相关问题,现场接听广大市民群众的热线电话,与大家进行直接沟通交流,欢迎大家对泉州市妇幼保健院、儿童医院的行风监督。

时 间:2010-07-15

嘉 宾:泉州市妇幼保健院、儿童医院院长 周延安

[主持人]:  听众朋友下午好!这里是FM88.9兆赫——泉州人民广播电台889新闻频道,现在正在为您播出的是泉州市《政风行风热线》节目。非常高兴今天能来到《政风行风热线》,在每期的节目当中,我们都会邀请各政府职能部门的一把手坐镇电台直播间,通过现场的两部直播热线,来和广大的市民朋友们直接对话和沟通交流,如果您在平时的生活当中遇到什么问题,需要政府职能部门来帮您协调处理的,您随时可以通过我们24小时免费为您开通的政风行风短信平台来反映您所关心的问题,我们将及时转交给相关的部门并及时回复您。 
     今天上线政风行风热线的是泉州市妇幼保健院、儿童医院。我们很荣幸邀请到泉州市妇幼保健院、儿童医院院长周延安及相关部门主要负责人共同上线政风行风热线,来和广大听众朋友沟通交流。今天我们将开通两部直播热线:22108010和22108011,广大听众朋友可通过现场热线与我们进行沟通。下面我们请出周延安院长。周院长,您好!
[泉州市妇幼保健院、儿童医院院长 周延安答]:  听众朋友大家好,我是泉州市妇幼保健院、儿童医院院长周延安,很高兴和院各个职能科室的主要负责同志一起走进泉州人民广播电台889新闻频道《政风行风热线》直播间,与大家进行直接沟通交流,欢迎大家对泉州市妇幼保健院、儿童医院的行风监督。
[听众问]:  医疗服务和医用耗材如何收费?
[嘉宾答]:  我院自2005年9月20日起执行《泉州市市级医疗单位医疗服务价格》,我院提供的所有医疗服务均严格按该标准收费。标准中未明确规定可以收费的,均未另行收费。
医用耗材也按照该标准中除外内容规定可另行收费的项目进行收费。可另行收费的医用耗材按实际购进价格加规定的加价率计收,加价标准为:不论进口、国产的材料,进价在1000元以下的,加价率为8%;进价1000-5000元的,加价率为5%;进价5000元以上的,加价率为3%。
床位费严格按规定标准执行,普通病房床位费—单人间30元/日;普通病房床位费—双人间20元/日;普通病房床位费—三人间11元/日;普通病房床位费—四人及以上间10元/日。
[主持人]:  对“看病难、看病贵”,乱收费、分解收费、重复收费等问题,我院采取什么措施控制?
[嘉宾答]:  为进一步规范医疗收费行为,减轻病人负担,深入开展医院管理年活动,我院制定了相关控制费用措施,门诊、住院次均费用都控制在卫生厅指定范围之内。
    我院不定期组织收费自查活动,对自查过程中发现的不合理收费现象,及时下发通知,督促相关科室及时整改,不乱收费、分解收费、重复收费,切实减轻病人负担。对有关物价收费的投诉,及时查找问题,给病人满意的答复。
[听众问]:  存在重复收取挂号费、诊察费的问题?
[嘉宾答]:  我院挂号为24小时内有效,同一天内在不同专业、医生处就诊,则须按就诊不同医生的等级收取不同的挂号、诊察费,而不是真的重复收取病人的挂号费、诊察费。
     我院为执行挂号费统一为1.1元/次,门诊诊察费为:住院医师1.5元/次,主治医师2元/次,副主任医师4元/次,主任医师6元/次, 急诊诊查费1元/次(在普通门诊诊查费的基础上加收)。住院诊察费为2元/床日。
[听众问]:  门诊IC卡丢失,挂失时要求病人出示门诊病历本或相关身份证件,看病很急我们又没带相关的证件,难道这是便民吗?
[嘉宾答]:  为避免病人在使用过程中错拿或遗失就诊卡,造成不必要的损失,门诊收费处在办理退费、退卡或挂失就诊卡时要求病人出示门诊预缴金单据或其它相关的身份证件。门诊就诊卡和缴费的小票也对此做了相关说明:就诊卡上注明“退款自由、余款有效”,缴费小票上说明“退卡或退款时需持本人门诊病历本或相关证明”。
[听众问]:  你们医院的清单总清单和每日清单经常不符,问了收费员,又说要问护士,问了护士又没人理,我们到底该问谁?
[嘉宾答]:  我院提供给病人的收费清单为前一日所发生的费用,由于医生会根据病人每天实际病情的需要,对已下的医嘱进行修改,但有时未能及时修改电脑中的医嘱记录,造成日清单与实际用药或治疗不符,在病人结束诊疗办理出院结算前,所在科室护士会根据医嘱对病人的所有费用进行重新核对,冲销病人未使用的药品和未做的诊疗项目费用,因此结算后打印的汇总清单与修正后的所有日清单项目和金额是一致的。
关于病人对日清单中收费项目有疑问的,主要由就诊科室护士和护士长负责解释。
[网友问]:  结算发票上病人姓名错误,无法更正?
[嘉宾答]:  医院的诊疗服务随着医保、新农合等相关制度的健全,将逐步实行实名制,届时将不存在这个问题。目前部分病人在挂号或办理住院手续时填写的名字为同音字或曾用名,收费处就根据他们提供的名字办理了相关手续,并在结算后打印出发票。病人在保险公司报销时,由于其发票上的姓名与其身份证不符,无法报销,要求我院给予更正,按规定我院没有为病患者更正姓名的行政权力,而且发票也不可能重新打印。但我院可出具 “病历资料勘误证明”,由病人或家属签字,经治医生及上级医生签字,并张贴病人真实姓名资料身份证,交付病人带回办理报销。
[听众问]:  为什么病人出院不能立即复印病历?病历为什么不能自己拿到外面复印?
[嘉宾答]:  根据规定出院小结,可以在患者出院后24小时内完成。病人出院结帐后,病历要统一归档到病案室后方可复印并盖章。这是根据《医疗机构病历管理规定》执行。
     根据《医疗机构病历管理规定》,病人或家属不能私自拿病历去复印。(第六条:除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。第十一条:住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,应当由病区指定专门人员负责携带和保管)。
[听众问]:  我在医院看病,医院没药吗?需到在外面买药,而且买得很贵?
[嘉宾答]:  根据卫生行业纪律“八不准”的第五条规定:医务人员不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成。我院是严禁医生介绍病人到外面指定药店买药,《处方管理办法》明确规定:麻醉药品、第一、第二类精神药品、医疗用毒性药品及儿科处方用药,一律不得推荐病人外购;其他药品有以下情况经处方医生申请、科主任同意方可外购:(1)我院无药而病人的病情又确实需要某种药物,因此医生只有让病人在外面药店购药,但要解释清楚并不能指定药店。(2)病人有权力选择在医院或在外面药店买药。如果不是以上2种情况,而是医生让你们到外面买药,一经查实有违规行为者,将根据我院制定的相关规定和处方管理办法从严处理,严重者按商业贿赂条例处理。
[听众问]:  到门诊看病,医生要求做彩超,预约到7天后,做完后还要等报告,拿报告后还要重新找医生,病人来回跑了几趟,很不方便?
[嘉宾答]:  这是各大医院普遍存在的问题。目前政府医疗投入少,设备不足,大型仪器设备相对集中于较大型的医院;同时由于编制所限,人力资源不够,大型检查只能采取预约制来缓解压力。针对这一问题,我院出台了一系列措施控制检查等待及报告时间,尽可能方便病人检查、看病。
[听众问]:  来你院看病前去其他医院做过CT、血化验,医生又要求重做,增加了病人负担?
[嘉宾答]:  目前,各大医院已逐步实现检查结果相互确认,但以下几种情况,本着对病人负责的原则,仍然需要病人重做检查:1、小医院、私营医院等资质较低的医院做的检查,检查质量难以保证;2、检查出具报告的时间与本次就诊相隔时间较长,病情可能发生变化;3、已经过一段时间的治疗,需重新检查以观察疗效。
[网友问]:  早上七点多就去医院排队看病,等了很久,医院人很多,可是却有病人比我晚来却比我早看病?
[嘉宾答]:  目前我院通过12320海西健康热线、健康之路开展了预约就诊服务,这部分病人都是按预约的时间来就诊,所以就会出现这种情况。还有个别病人属于高热、病重、新生儿等,导诊护士会根据需要安排先就诊。当然也不排除个别熟人插队的现象,我们将加强教育,避免发生。
[听众问]:  化验单经常没有在规定的时限里出报告,为了一张单我们要跑好几趟,这是怎么回事?
[嘉宾答]:  正常情况下不会出现这种现象,但是,如果遇到仪器故障,停电停水等特殊情况,或者出现实验失败,实验结果可疑需要复查等情况,对此我们会认真做好解释工作。
[听众问]:  住院病人有的探视、陪伴人员多,影响其他病人休息,医院为什么不管?
[嘉宾答]:  由于我院为专科医院收住的病人大部分为儿童和孕妇,探视、陪伴人员多,尤其是儿童住院需要至少两人以上的家属陪伴,加之亲朋好友都来关心看望。而我院住院部与门诊区域未分开,这就加大了我们的管理难度。对于陪伴家属较多者,护士会给予劝回,以保持病房的安静。病房良好的秩序需要医患双方共同维护,目前我院开展了医患沟通的多种渠道,共建和谐的医患关系,由医护人员和保安人员加强病房巡视,为病人提供良好的休养环境。
[网友问]:  请问您如何看待医院医生开大处方的问题?
[嘉宾答]:  我院注意加强药事管理,提高临床用药水平,防止大处方现象的发生。根据有关法律、法规和规范,结合医院工作实际,制定《常用药物手册》、《抗菌药物临床应用实施细则》、《基本用药目录》、《药品处方集》、《泉州市儿童医院关于贯彻落实处方管理办法的规定》等药事管理制度,促进合理用药。在临床用药上,坚持指导教育和考核奖惩相结合。实行抗生素使用三级管理制,对严重不合理用药情况实行重罚。加强临床药学工作,药师参与业务查房,及时发现并纠正临床用药不合理情况。建立药品用量动态监测及超常预警机制。每月对各科室医疗及药品等收入结构进行分析,在院周会公布不合理检查、不合理用药、用药量排名和大处方评价等,对责任人通报批评并要求整改。
[网友问]:  对所患疾病陌生,有时候向护士询问滴的药物的作用,护士都很简单的说,甚至没空说,有时候说的也是我们听不懂的?
[嘉宾答]:  这种情况确实存在,很大方面的原因是因为现在的病房病人多,护士的工作量很大,所以健康教育做得比较不到位。我院部分科室实行责任护士制度,加强与病人之间的沟通。每月以工休座谈会的形式向病人进行疾病知识的宣教。以便让患者进一步熟悉相关疾病的知识和注意事项。
[主持人]:  如何处理接受病人的投诉、沟通联系的问题?
[嘉宾答]:  1、我院办公室为投诉管理部门,投诉电话:22982442。班内由院办公室人员负责受理、班外由行政值班人员负责受理投诉事项。接到投诉后,由办公室工作人员负责分流、调查、核实投诉事项,提出处理意见并及时反馈给投诉者。一般投诉均能当场解决,部分不能当场解决的投诉在三天内给予回复。
    2、我院还通过定期或不定期的问卷调查、工休座谈会等形式了解病患及家属的意见,由职能部门当场解答并及时解决他们的问题,加强了医患的沟通。