泉州市人民政府办公室于2026年9月30日印发《泉州市建立长期护理保险制度实施方案》,现将有关政策解读如下:
一、背景依据
为积极应对人口老龄化,构建更加全面更加健全的社会保障体系,促进养老和健康服务产业发展,着力解决包括失能老年人在内的全体失能人员长期护理基本保障需求,根据党中央、国务院关于加快建立长期护理保险制度的决策部署,以及国家、省有关长期护理保险制度工作要求,结合我市实际,市医保局牵头起草了《泉州市建立长期护理保险制度实施方案》(以下简称《实施方案》),经市委、市政府研究同意,以市政府办公室名义印发实施。
二、目标任务
按照统筹城乡、保障基本、权责对等、独立运行的原则,建立适应我市市情的长期护理保险制度,制度覆盖职工和居民。明确长期护理保险制度实行市级统筹管理,建立覆盖范围、筹资政策、待遇保障、定点管理、经办服务、基金收支“六统一”的管理运行机制,推动长期护理保险制度可持续发展。
三、工作进展
《实施方案》在起草阶段先后3次征求市直部门、各县(市、区)政府以及社会各界意见,并充分吸纳了合理化建议。《实施方案》已通过合法性审查、宏观政策取向一致性评估、公平竞争审查、社会稳定风险评估。经市委常委会会议、市政府常务会议研究同意,报省政府审查通过后,以市政府办公室名义印发。
四、主要内容
(一)参保范围。用人单位及其职工、退休人员、灵活就业人员和未就业城乡居民按属地管理原则参加长期护理保险。
(二)基金筹集和筹资标准。在筹资模式上,长期护理保险费率统一为0.3%。在筹资比例上,单位职工由用人单位和个人按1:1同比例共同缴费;居民由个人和政府按1:1左右共同缴费;退休人员由个人按0.15%费率缴费(原单位不缴纳)。在筹资渠道上,用人单位筹资从职工医保单位费率中平移0.15%按月征缴,单位缴费不增加,在职职工和退休人员个人缴费均可用职工医保个人账户缴纳。在缴费基数上,用人单位按工资总额、职工个人按本人工资、居民按统筹区上年度城乡居民人均可支配收入、退休人员以本人基本养老金为基数。18周岁以下未就业人员随父母参保,无需单独缴费;对符合条件的困难群众,由财政资助参保。
(三)待遇保障。按规定参保缴费且失能状态持续6个月以上,经申请通过评估认定为符合重度失能标准的参保人员,可按规定享受待遇。对居家护理、社区护理、机构护理,职工支付比例分别为70%、68%、65%,居民支付比例分别为60%、58%、55%。同时,按照国家、省要求施行居民连续参保激励机制。
(四)管理服务。包括失能评定管理、护理机构管理、经办管理服务、基金管理和监管、护理市场培育5个部分。一是失能评定管理。建立健全失能等级评估标准体系和基金支付管理机制。二是护理机构管理。对长期护理保险护理服务机构实行定点管理。三是经办管理服务。依法依规通过公开招标等竞争性方式有序规范引入第三方社会力量参与经办管理服务。四是基金管理和监管。长期护理保险基金纳入社会保险基金财政专户,建立健全长期护理保险监管体系。五是护理市场培育。大力发展和培育社会化长护服务市场。
(五)组织实施。包括加强组织推动、强化协同配合、做好宣传引导3个部分。各级各有关部门,精心组织、周密实施。医保部门会同财政、民政、人社、卫健、税务、农业农村、残联、金融监管等部门加快推进我市长期护理保险制度建设。广泛开展政策宣传,加强舆情管理,引导合理预期。
五、政策期限
自2026年9月30日起施行,有效期至2031年9月29日。
六、联系方式
泉州市医疗保障局待遇保障科 联系电话:0595- 28288937 联系人:许方灏
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